世界糖尿病日(WDD)每年 11 月 14 日举行。世界糖尿病日由国际糖尿病联合会(IDF)和世界卫生组织(WHO)于 1991 年发起,是全球最大的糖尿病宣传活动,覆盖 160 多个国家的 10 多亿人。该活动旨在引起人们对糖尿病领域最重要问题的关注,并将糖尿病置于公众和政治关注的焦点。
妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一,随着育龄肥胖妇女的增多,其发病率持续上升,严重危害产妇和婴儿的近期及远期安全健康。
2023年世界糖尿病日的主题为“知风险知应对”,呼吁医护人员继续对妊娠糖尿病患者进行科学控糖教育,让妊娠糖尿病孕妈充分了解糖尿病相关知识和自身状况,有效管理自身血糖和体重,对维持血糖稳定、避免妊娠糖尿病并发症和不良妊娠结局,保障母婴健康安全至关重要。
一
什么是妊娠糖尿病?
妊娠期间,为了保证胎儿的生长发育,给胎儿提供更多的营养和充足的血糖供应,孕妇体内会产生大量抗胰岛素的物质(包括各种激素),产生生理性的“胰岛素抵抗”。为了维持血糖平衡,胰腺必须加大工作量,分泌更多的胰岛素来满足身体的需要。当胰腺胰岛功能潜在不足时孕妇血糖高,孕妇就会出现高血糖,达到一定程度就称为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病非常隐蔽,危害也很大,没有症状的话很难发现,很容易被忽视。
很多孕妇在不注意体检、产前检查、尿检的情况下,不知不觉地患上了妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的发病机制与普通二期糖尿病不同,没有二期糖尿病的典型症状,即“三多一少”(多喝水、多吃食物、多尿、体重下降),所以不容易被发现。由于很多妊娠糖尿病患者在怀孕前并没有患糖尿病,因此很容易被忽视。
二
哪些人更容易患上妊娠糖尿病?
三
妊娠糖尿病的影响
1.对婴儿的影响
妊娠期糖尿病会增加婴儿罹患以下疾病的风险:
1. 胎儿体重过重(巨大儿)。孕妇血糖水平高于正常,胎儿体重过重。如果胎儿体重过重(>4.1kg),孕妇更容易发生软产道损伤,增加剖宫产的概率。
2.早产。高血糖可能会增加早产的风险,或者因为胎儿太大,建议提前分娩。
3. 严重呼吸困难。患有妊娠糖尿病的妇女所生的早产儿也容易出现呼吸窘迫综合征。
4. 低血糖。一些患有妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿在出生后不久就会出现低血糖。严重的低血糖可能会导致婴儿癫痫发作。
5. 晚年肥胖和 2 型糖尿病。患有妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿长期患肥胖和 2 型糖尿病的风险较高。
6. 死产。患有妊娠糖尿病的妇女血糖控制不当,可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。
2. 对孕妇的影响
妊娠期糖尿病会增加女性罹患以下疾病的风险:
1、高血压和子痫。妊娠期糖尿病会增加高血压和子痫的风险。子痫是一种严重的妊娠并发症,会导致高血压等症状,严重威胁母婴的健康甚至生命。
2.剖腹产。妊娠糖尿病会增加剖腹产的概率。
3. 未来患糖尿病的风险增加。患有妊娠糖尿病的妇女很可能在未来怀孕时再次患上糖尿病。随着年龄的增长,患有妊娠糖尿病的妇女患 2 型糖尿病的风险也会增加。
四
如何预防妊娠糖尿病?
1.
健康饮食
选择高纤维、低脂肪、低热量的食物。尽量选择低血糖指数的碳水化合物。少食多餐,每天5至6次。粗细食物结合,适量吃水果。尽量增加食物的多样性,但不要牺牲食物的口味和营养,但要记住食物的大小。2.
坚持锻炼
孕前和孕期运动有助于预防妊娠糖尿病。每天饭后应保持30分钟的中等强度运动。3.
怀孕初期保持健康体重
备孕期间孕妇血糖高,维持正常体重有助于女性健康怀孕,积极改变饮食习惯,如多吃蔬菜、水果等,可帮助患者安全度过孕期。4.
孕期合理控制体重增长
孕期体重增加是正常现象,但体重增加过多会增加妊娠糖尿病的风险,因此孕期应适当控制体重增长,保证孕期体重增长不超过推荐水平。
如果还是沦为“糖妈”怎么办?
我院于2014年在产科门诊开设了“妊娠糖尿病专科”,为了更好地帮助糖尿病孕妇科学控制血糖,为孕期安全保驾护航,今年与广州医科大学第三医院签订了妊娠糖尿病联盟,9年来已为1万余名糖尿病孕妇提供“妊娠糖尿病”专科管理,效果良好,深受孕妈好评。
这里有哪些不同的服务?
该专科为患有妊娠期糖尿病的孕妇提供多种形式的健康教育,包括医学营养指导、运动指导、自我监测血糖以及如何准备个性化午餐。
医护人员会利用食物交换、血糖指数、营养评估等方法,对妊娠糖尿病患者进行系统的营养指导,开具个体化的饮食营养处方,并准备个体化的点心和午餐示范。此外,产科医生、内分泌科医生、营养师、护士等会针对性地讲解妊娠糖尿病的相关知识,并利用模型、图片等教材,让患者充分了解和掌握相关知识和饮食搭配方法,教会患者如何选择控糖食物,让患者消除心理负担,轻松应对妊娠糖尿病。
让患者充分了解和掌握相关知识及饮食搭配方法
家离医院太远,无法预约怎么办?去哪个科室就诊?产科管家24小时为您服务,实时帮您解决您想解决的问题。
专家简介
袁雪蓉
主任医师
产科门诊主任
毕业于广东医学院临床医学专业,从事妇产科工作二十余年,主持完成多项医学科研项目,撰写医学论文十余篇,发表于国家级、省级医学期刊。担任广东省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会常委、广东省医学会围产分会围产营养学组委员。
专业特长:妊娠期护理、高危妊娠管理、孕期营养与体重管理;妊娠期高血糖的诊治及综合管理
门诊时间:周一至周五
王亚倩
中山大学营养与食品卫生学硕士
临床营养师、注册营养师、中国营养学会会员
研究成果:以第一作者发表中文核心论文2篇,SCI论文1篇。参与国家自然科学基金项目1项,项目名称为“Nrf2依赖的调控巨噬细胞胆固醇代谢与解毒极化在萝卜硫素抑制动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用”。
门诊时间:产科门诊-营养代谢科门诊:周一、周二、周五、周日全天门诊,周四下午门诊,妇女保健科:周四上午门诊