很多O型血的准妈妈都听说过溶血病的危害,吓坏了。这些O型血的准妈妈可能会有这样的疑惑:生出来的宝宝会不会得溶血病?会影响胎儿发育吗?各种疑问,下面就让小编为大家一一解答吧!
一:宝宝有溶血病风险
准妈妈是O型血,胎儿会不会得溶血病?答案不一定,有这种可能。那么我们就来看看为什么会出现胎儿溶血。
当准妈妈是O型血,准爸爸是A、B或AB型血,胎儿是A或B型血时,就是母子血型不合。比如母亲是O型血,孩子是A型血,母亲体内有O型红细胞,血浆中含有抗A型红细胞的抗体。红细胞中的 A 抗原变硬,因此发生溶血。
但是,母子血型不合并不一定会导致溶血病的发生。ABO血型不合的发生率约为20%,而新生儿溶血的实际发生率仅不到5%。
为了避免这种不幸,新婚夫妇要做好婚前检查,女性要及早检查,知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合,应在妊娠早、中、晚期定期检查母体抗体值。如果抗体值偏高,应遵医嘱,按时做产前检查,根据胎儿情况尽快生产,以免胎血再次被破坏。
二:孕妈妈有流产风险
ABO溶血是母亲的血型为O型,孩子的血型为A型或B型时发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞, 并产生溶血。
溶血病的定义非常广泛。例如,新生儿溶血是指因母婴血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血。当母亲的血型为O型而胎儿为A型或B型时更为常见。这种ABO型溶血病大多比较轻微,新生儿很少会出现严重的黄疸。
胎儿从父亲那里继承的血型抗原在母亲身上是缺乏的。这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体进入胎儿体内。抗原结合引起红细胞凝集破坏,可发生溶血。流产和死产。
母亲为O型o型血孕妇,父亲为A、B或AB型的夫妻属于高危人群。孕期应定期检查抗体滴度。正常值应大于1:64。警惕溶血的可能性。如果有异常,可以孕期治疗,在医生的指导下服用中药或打针,分娩时就会在正常值范围内。如果孕期治疗效果不理想,可以等孩子出生后再治疗。如果准妈妈多次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸、新生儿贫血、水肿等情况,应怀疑与胎儿血型不相符,应通过检查确诊。如果孩子'
三:可能需要早产
怀孕后,准妈妈要到产科检查血型,同时确定配偶的血型。如果两种血型存在母胎血型不合的可能,准妈妈应定期到产前门诊进行检查。检查主要包括准妈妈血液中抗A(或B)抗体的滴度。如果大于:32,就要引起重视了。
此外,B超可用于观察胎儿发育情况。对于有溶血病史的准妈妈,孕期应加强监测,尽量提高胎儿的抵抗力和准妈妈的免疫力。准妈妈最好在预产期前两周进入,在严格的监护下分娩。
此外,对于患有重度Rh溶血病的准妈妈,产前监测时血Rh抗体滴度持续升高,可给予反复血浆置换置换抗体,以减少胎儿溶血。
Rh阴性准妈妈既往有死产、流产史,可取母体血进行免疫学检查。如果抗体呈阳性,准妈妈应逐月随访检查抗体滴度的变化。这次怀孕,Rh抗体滴度由低升到低。若羊水胆红素值增高至132或164,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(说明胎肺成熟),可考虑早产,以减少胎儿受累。
一般情况下,ABO溶血病患儿是可以保证不会有后遗症的。所以,O型血的准妈妈不要太担心,但需要多多注意。如果发生ABO溶血,孕期需密切监测并及时治疗。
四:怀孕期间可以终止妊娠
什么是溶血病?新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同系免疫性溶血,导致大量红细胞在子宫内或出生后被破坏,导致一系列的溶血性贫血、黄疸等临床表现多样的疾病。在我国,ABO血型不合占多数,Rh血型不合较少。
临床上99%的ABO血型不合发生在O型血的准妈妈身上。如果准妈妈的血型是O型,而老公是A型、B型或AB型,母子可能AB0型血型不合,导致新生儿溶血。准妈妈可以检测血清抗体。第一次检查是在怀孕 16 周时,第二次是在怀孕 28 至 30 周时,之后每 2 至 4 周检查一次。
超过一半的准妈妈在怀孕 28 周后会产生抗体。当抗体滴度大于1:128时,胎儿可能患有溶血病。当AB0血型不合抗体滴度在1:512以上时,说明病情严重,应做羊水检查或结合既往不良分娩史,应考虑到医院终止妊娠。另外o型血孕妇,对于血清学检测呈阳性的准妈妈,可以采用中西医结合的方式,确保胎儿和宝宝的安全;本治疗对孩子无不良影响,具体治疗应遵医嘱。
对于ABO血型不合抗体滴度高的假妈妈,应采取多种预防措施。一般在怀孕期间,应遵医嘱口服中药;怀孕越接近足月,产生的抗体越多,对胎儿的威胁就越大。因此,可在妊娠36周左右酌情引产。