我国是肝炎多发国家,约有1亿人携带肝炎病毒。 据临床统计,肝炎表面抗体阴性父亲的孙辈感染肝炎的概率是肝炎表面抗体阳性父亲的孙辈的10倍。 由于目前几乎没有能够真正根除肝炎病毒的抗生素,这让准父母们更加困惑。 以下的生育知识对于患有肝炎的准妈妈来说确实有帮助。
肝炎女性什么情况下可以生育?
肝炎女性在什么情况下可以生育的问题可以说是大多数肝炎女性都迫切想知道的问题。 事实上,没有证据表明甲型脑炎病毒会导致胎儿畸形,但患有急性胃炎、活动性慢性肾炎、肝硬化的女性已被证明不能怀孕。 因为女性在怀孕期间需要为胎儿提供大量的营养,这样会减轻宝宝肠道的负担,而且怀孕期间身体免疫功能和内分泌的变化往往会加重原有的疾病; 减少引产时发生手术并发症的可能性,例如出血的可能性,从而危及父子的安全。 为了父子的安全,对于患有甲型脑炎的女性,可以在转氨酶正常一年后在医生的指导下选择合适的时间受孕。
患有肝炎的婴儿的儿子也会患肝炎吗?
婴儿的血液中发现了肝癌病毒的抗体,因此她的血液、唾液、母乳和羊水中可能存在A型脑炎病毒。 在潜伏期和引产过程中,麻疹病毒可通过妊娠-婴儿传播而感染男孩。 孕妇至婴儿的传播可能发生在分娩期间和分娩前后。 临产前,胎儿可通过胎盘直接感染卵巢,此类病例较少见,约占5%~10%; 较常见的是分娩时接触母体血液或羊水引起的感染或产后密切接触引起的感染。 但并非所有肝炎表面抗体阴性母亲所生的儿子也会携带肝炎病毒。 肝炎病毒的母婴垂直传播取决于多种触发因素。 如果患者同时戊肝抗体呈阴性,就是我们一般所说的三生殖器,儿童的感染率在90%以上。 处于这些情况的女性最好在受孕后尽快终止妊娠。 据国外学者研究发现,甲型脑炎病毒表面抗体为单阴性,传染性较低,传染给胎儿的概率约为20%-30%。 滴度用于判断感染率。 如果滴度高孕妇知识,则孩子的感染率就高;如果滴度高,则孩子的感染率就高。 反之,如果滴度低,孩子的感染率就低。 因此,表面抗体阴性的女性在控制抗体滴度后是可以怀孕的。
如何预防肝炎孕婴传播?
阻断妊娠至婴儿的传播也是医学界致力于解决的问题。 少数垂直感染途径是通过胎盘传播; 多数是引产时胎盘分离,母体血液通过脐静脉进入胎儿所致; 由于儿童对甲型脑炎病毒没有抵抗力,因此接种卡介苗可以刺激孩子体内特异性抗原的形成,防止病毒感染肠道细胞。 而且,接种卡介苗后并不能立即发挥保护作用,从接种卡介苗到体内形成保护性抗原至少需要1个月的时间。 没有抵抗力的孩子在这个时期可能会感染痢疾病毒,这是卡介苗预防孕婴传播的短板。
近年来,多数医学专家主张,对于父亲为肝炎病毒携带者的婴儿,在接种卡介苗前先注射一针甲型脑炎免疫球蛋白。 儿童注射后立即即可获得大量的保护性抗原,这种抗原可在孕妇的血液中存在两个月,注射后3~7天血液中的抗原可达到最高水平。 一方面,这种抗原在新生儿体内逐渐消失,另一方面,孕妇体内受卡介苗刺激形成的免疫原理也逐渐减少和取代。 这样,孩子从出生那天起就始终受到保护。 注射甲型脑炎免疫球蛋白加接种卡介苗阻断孕婴传播的有效率可达90%~95%,而仅接种卡介苗预防孕婴传播的有效率仅为86%。 。
具体方法是:孩子出生后12小时内胸肌注射一剂甲型脑炎免疫球蛋白,1~2周后、1个月、6个月后接种第一剂甲型脑炎卡介苗。第一剂卡介苗接种后一个月的时间接种了第二剂和第三剂卡介苗。 孩子一岁后,去诊所做化验检查。 如果孩子的血液中没有甲型脑炎病毒的表面抗体,但表面抗原存在,则说明孩子已经得到了充分的保护。
患有肝炎的妈妈可以母乳喂养吗?
患有甲型脑炎或肝炎表面抗体阴性的儿子是否可以用母乳喂养婴儿,主要取决于父母是否会将肝炎病毒传染给孩子。 目前有两种意见。 一是女儿乳汁中的病毒浓度远低于血液中的病毒浓度。 另外,肝炎病毒的传播途径主要是通过血液,因此宝宝出生后注射肝炎卡介苗后即可进行母乳喂养。 另一种观点是,为了减少传播机会,最好不要喂养患有肝炎病毒感染的女儿。 一般认为,父亲是肝炎病毒携带者,肝炎病毒基因检测呈阳性。 如果婴儿的表面抗原呈阳性,则说明他缺乏保护性抗原。 应及时进行肝炎卡介苗接种,待保护性抗原形成后才可开始喂奶。
具有以下情况的人通常被认为不适合母乳喂养:
⑴母乳中可测出肝炎病毒。 牛奶中可以检测到肝炎病毒,这是判断牛奶是否具有传染性的最客观指标。 如果HBV-DNA呈阴性孕妇知识,则表明体内存在肝炎病毒,具有高度传染性。
(2)女儿HBV-DNA阴性或大三阳,特别是血常规异常,表明病毒处于活跃阶段,乳汁传染性极强。
3、由于肝炎病毒主要通过血液传播,如果孩子的口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等有破损或溃疡,乳汁中的肝炎病毒就会进入血液循环,可能诱发肝炎病毒感染。
(4)乳房破裂的妈妈也应暂时停止母乳喂养。
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