今年上半年,我国孕产妇死亡率呈上升趋势。 全国妇幼健康监测数据显示,上半年全国孕产妇死亡率为每10万人18.3人死亡,比去年同期上升30.6%。 27日下午,国家卫生计生委在加强生育全过程基本医疗保障服务工作视频会议上公布了上述数据。
从医学角度看,从怀孕开始到产后42天因各种原因(意外事故除外)导致的孕产妇死亡均属于孕产妇死亡。 各国统计数据显示,全球孕产妇死亡基本发生在发展中国家。 就中国而言,2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1‰,比2000年下降62.1%和74.8%,提前实现联合国千年发展目标的时间表。 该组织将其评为孕产妇和儿童健康领域的高绩效国家。
但值得注意的是,今年上半年全国孕产妇死亡率呈上升趋势。 根据全国妇幼健康监测数据,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,同比上升30.6%,与2014年同期基本持平。母婴安全保障形势十分严峻。
国家卫生计生委副主任马晓伟表示,孕产妇死亡率和婴儿死亡率在经过多年快速下降后,逐渐进入平台期,进一步下降难度加大。 全面二孩政策实施半年以来,累计生育需求集中释放,出生人口明显增加,高龄孕产妇占比上升。 妇幼保健服务的数量、质量和服务资源面临新的挑战。
据中华医学会围产医学分会主任委员杨惠霞介绍,女性在孕期各个组织器官都发生了很大的变化。 很多疾病都是孕期的“特发性疾病”,只有在孕期才会发生。 造成很大的危害。 从死亡率来看,我国孕妇死亡的前三位疾病是产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病。 孕产期高危人群包括35岁以上老年妇女、18岁以下青年妇女、患有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕妇,以及有其他特殊情况的孕妇。
为什么今年上半年孕产妇死亡率急剧上升? 有人认为是全面二孩政策放开的影响。 这种观点认为,国家放开二孩政策后孕妇死亡,很多本来想生育的人,由于一孩政策的限制,无法生育二胎,因此怀孕生子,导致老年妇女比例增加,从而导致孕产妇死亡率增加。
人口统计学家黄文正告诉第一财经记者,如果有详细的孕妇分年龄死亡率,就更容易进行综合分析。 如果年龄调整后的孕产妇死亡率保持不变,那么2016年孕产妇死亡率的上升完全是由于孕产妇年龄的增加。 如果年龄调整后的孕产妇死亡率也上升,那么 2016 年孕产妇死亡率的上升是由于医疗条件下降(如妊娠漏诊)。
“我个人猜测,高龄产妇是主要原因,但也不能排除医疗条件不足的辅助因素。” 黄文正说道。
一位曾做过妇产科医生的人口学家认为,2016年上半年孕产妇死亡率上升,如果这些数据属实,与全面二孩政策无关。
“孕产妇死亡主要集中在围产期孕妇死亡,二胎从2016年1月1日开始,孕期266天,到年底才出生。因此,一胎孕产妇死亡率上升半年与二胎无关。” ,我们应该从其他方面寻找孕产妇死亡率上升的原因。”该学者说。
调查显示,如果实施预防或管理并发症的医疗保健计划并在分娩期间和分娩后提供适当的医疗支持,孕产妇死亡大多是可以预防的。 尤其是在分娩过程中,非常需要熟练的专业人员接生,并及时处理和治疗。
27日,马晓伟在讲话中提到,当前,我国妇产专业技术人才紧缺。 孕产妇和新生儿急症多、病情变化快、家属期望高、救治难度大,对医护人员提出了更高的要求。 . 然而,妇产科和儿科医疗服务成本高、风险大、投入多、回报少,人才流失严重。 同时,妇产科医护人员中年轻女性较多,自身生育需求旺盛,人力资源显得更加不足。
上述学者表示,全面二孩政策实施后,部分积压的生育肯定会得到释放,政府和相关部门必须以高度负责的态度提供孕产服务,让所有孕产妇能得到充分、便捷的服务。 ,有尊严的产科服务。
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