母婴
俗话说“冬天喝茶可以御寒，夏天喝茶可以解暑”。炎热的夏季到来，用水量与日俱增。然而，喝白开水没有味道孕妇可不可以喝茶，喝“肥屋快乐水”又让人害怕发胖。因此，喝茶就成为了很多人的选择。然而，爱茶的朋友最近却被“喝茶容易得肾结石”、“长期喝茶可能会增加肾结石风险”等谣言和文章吓到了。这是怎么回事？我们来详细说一下。
肾结石的原因
共有三类
我找到了这些谣言文章，看完后发现他们的主要逻辑是：茶叶中含有草酸，而草酸钙是肾结石的诱因之一，所以经常喝茶很容易导致肾结石。然而，这个看似合乎逻辑的逻辑，仔细一看却并不那么可靠，其中存在不少漏洞。
首先，我们首先要知道肾结石是如何形成的。其实，肾结石不仅仅是“肾结石”，它在医学上的真名是“尿路结石”。尿路结石是一种比较常见的疾病。结石可能出现在肾脏、膀胱、输尿管和尿道中。但肾脏和输尿管结石更为常见，因此人们常将尿路结石称为肾结石。
尿路结石是怎样形成的？目前，医学上普遍认为结石的形成主要有三种机制：一是尿液中成石物质的过饱和；二是尿液中成石物质的过饱和。二是形成结石的物质减少，抑制结石形成的物质增加；三是肾小管上皮细胞损伤。
简单概括就是：结石形成，无法排出体外，肾脏衰竭。
其中，导致后两者的因素很多，如肥胖、高脂血症、糖尿病、遗传异常等。
于是谣言文章中的第一个漏洞就出现了。肾结石一定是无机盐摄入过多引起的吗？不，正常代谢的无机盐可能无法排出体外。毕竟，传闻中提到的病人30多岁就患有结石。不能排除肾小管上皮细胞受损或者他的体质容易形成结石。文章没有提及他的身体状况，直接让茶爷背锅，这不是有点过分吗？遇到不公正的事怎么办？
草酸摄入量
并不意味着一定会导致肾结石
中老年男性（30-60岁）肾结石的发病率非常高，约为10%，且因年龄、性别、种族而异。肾结石中近80%为草酸钙结石，15%为磷酸钙结石，其余为尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石等。
结石的发病率这么高，而且草酸钙引起的肾结石那么多，吃太多草酸盐就一定会得病吗？医生没这么说。
国内多项研究指出，尿路结石的形成是一个漫长而复杂的过程。尽管对其发病机制已有很多研究，并形成了许多假说和理论，但鉴于其致病因素众多，其形成、发展、危险因素之间不存在简单的因果关系，因此目前没有任何假设或机制可以完全解释结石是如何形成的。
据说所有的茶叶都富含草酸
这是部分概括
以苦丁茶为例，在显微镜下观察其薄壁细胞中确实存在草酸钙。内容很多吗？很难说。
如果检查各种茶叶提取物的可溶性固形物浓度和草酸含量，可以发现很多茶叶物质中确实含有草酸。红茶和绿茶的草酸含量较高（44mg/kg-90mg/kg），而乌龙茶的草酸含量仅为5mg/kg-47mg/kg。乌龙茶中，水仙和武夷水仙的草酸含量相对较高，特级武夷水仙的草酸含量为47mg/kg。佛手柑草酸含量低。铁观音的草酸含量为5mg/kg-30mg/kg。 （此处数据参考曲新成等人的《苦丁茶和五郎青青的性状及显微鉴别》）
于是谣言的第二个漏洞就诞生了。不同茶叶品种、不同生产工艺等因素会导致茶叶中草酸含量不同。而且传言很笼统，说茶叶富含草酸，是不是有点笼统了？
许多食物中的草酸含量比茶叶中还高
食用后大部分已排出体外。
简单地列出茶叶中的草酸，可能并不能让大家直观地感受到它的含量。我们来与菠菜进行比较，菠菜通常被认为草酸含量较高。参考刘晓霞等人的研究《供氮水平对不同菠菜品种光合特性及硝酸盐和草酸含量的影响》的数据可以看出，菠菜的可溶性草酸含量约为12 -16mg/g，即12000mg/kg以上，即使茶叶中草酸浓度最高90mg/kg，也算不了什么菠菜。因此，如果按照传言的逻辑，大家应该远离草酸含量高的食物，比如菠菜、甜菜、巧克力等，千万不要吃。
其实，一般来说，食物中草酸的吸收率很低，大约只有2.4%-14.4%。大部分草酸在被小肠吸收之前已与食物中的钙结合并在排泄物中排出体外。因此，正常人适量食用这些含草酸较高的食物，根本不会影响健康。同样的道理，茶叶中草酸的吸收率都比它们低，怎么会造成这么大的威胁呢？更何况，正常人每天可以吃100克菠菜，但是谁能吃100克茶叶呢？
喝茶对健康的好处
已被研究证实
当然，没有什么是绝对的。如果患有某些肾脏疾病或经常患有结石，应少吃草酸含量高的食物或采取适当的治疗方法。喝茶也要遵医嘱，不要盲目服用。
至此，茶叶的“黑历史”已被“洗白”。但事情还没有结束。大家还没有看到茶叶对肾脏的好处：三峡大学药物制剂研究所发现孕妇可不可以喝茶，茶叶中的茶多糖可以显着改善糖尿病肾病小鼠的生化指标；北京大学人民医院泌尿外科的研究表明，一定浓度的茶多酚可以有效清除自由基，并在一定范围内抑制脂质过氧化过程，减轻肾病综合征大鼠进行性肾脏损害。宁波泌尿肾病医院发表的一篇文章表明，茶叶中的EGCG可以减少体内的过氧化损伤。降低结石形成的风险……
至于如何喝茶，说法不一。目前看到的上限是每天12g左右（有的文章认为不宜超过10g，也有的文章说不宜超过5g），每天喝3-4茶杯为宜。对于不常喝茶的人来说，无需担心茶带来的草酸。对于经常喝茶、身体健康的人来说，如果掌握了合适的冲泡方法，每天饮用，就不必太担心患肾结石的风险。不过，对于肾结石患者、身体机能不好的朋友、孕妇等特殊人群，还是建议每天不要喝太多茶，要遵医嘱。文/韩康（生物医学工程博士研究生）
