母婴
8月31日下午6点05分，马蓉蓉第一次下跪
8月31日晚上7时20分左右，马蓉蓉第二次下跪。
北京青年报报道，陕西榆林的妈妈马蓉蓉在临产期间多次提出剖腹产请求被拒绝，因疼痛难忍，从医院五楼坠楼身亡。这件事连日来引起广泛关注。目前，家属和医院对于谁拒绝剖腹产意见不一。事件落入“罗生门”。
9月6日，榆林市第一医院（简称“榆林市第一医院”）就此再次发布声明，展示事发监控录像截图，称母亲曾跪下，并多次“与她沟通”。家庭成员（剖腹产）”。随后，家属告诉北京青年报记者，监控录像中没有任何声音，“跪下”的画面是母亲因疼痛难忍而蹲着的，还称母亲已要求剖腹产。几次了，老公都同意了，没有做手术。
从8月30日下午3点左右，马蓉蓉被送往榆林市第一医院，到8月31日晚上8点左右，马蓉蓉从涉事医院五楼坠落身亡，29天内，马蓉蓉经历了什么？小时？
2016年结婚
马蓉蓉怀上第一个孩子
8月31日下午6点左右，准妈妈马蓉蓉带着足月孩子从榆林市第一医院五楼坠落身亡。连日来，对于“产妇摔死前要求剖腹产被拒绝”的细节，家人和医院对于“谁拒绝剖腹产”的说法不一。
时间回到事发前。
1990年出生的马蓉蓉和1989年出生的严壮壮是经别人介绍认识的。严壮壮的一位朋友回忆，两人相恋后一直相处得很好。 2016年农历二月，马蓉蓉与严壮壮在榆林举行了婚礼。婚礼后不久，马蓉蓉就怀上了第一个孩子，一家人沉浸在喜悦之中。
马蓉蓉，26岁，毕业于榆林学院。怀孕前，马蓉蓉在培训机构担任导师，严壮壮则从事管理工作。马蓉蓉的妈妈告诉北青报记者，双方家庭都非常重视这个孩子。怀孕后，马蓉蓉也辞去了工作，专心在家等待生产。
马蓉蓉的婆婆王梅（化名）也表示，对于第一个孩子，“全家人都特别关心孩子和大人”。 “平时我们一起出去的时候，我和她互相搀扶着，注意过往的车辆和行人，以免撞到对方。”她还回忆，“每次我们按时去孕前检查，都会去榆林市第一医院。此前，医生曾告诉家人，儿媳妇肚子里有个男孩，男孩女孩我们都喜欢。
家人表示，马蓉蓉怀孕以来，精神状态一直比较稳定。 “没有出现任何异常，也没有产前抑郁症之类的，别人说的，她平时性格比较稳重，但是会跟亲戚、熟悉的人开玩笑。我今年5月份回来的，她还和我们有说有笑。”严壮壮的表弟说道。
王梅告诉北青报记者，儿子严壮壮和马蓉蓉结婚后，一家人都住在一起，一家人在村里有六间窑洞。 “结婚后，小两口还买了一辆价值8万多元的汽车。我和妻子主要靠种田为生，但我妻子有一辆三轮车，我们可以用它拉货赚钱。一家人的生活就是这样的。”村里条件比较好，愿意花钱生孩子。”她说。
8月30日 15:00
比预产期晚一周进入产房
8月30日下午3点左右，马蓉蓉被送往榆林市第一医院产科病房。王梅告诉北青报记者，这次比儿媳原来的预产期晚了一周。
“我怀孕的时候，儿媳妇就告诉我，她想自然分娩，说这样对宝宝更好，我们家里人都同意了。”王梅说：“但是我们当时也说了，她已经过了预产期一周了，自然分娩就很难了，如果是的话，到时候可以改剖腹产，我女儿婆婆当时就说没问题。”
严壮壮回忆说，他和母亲一直在医院陪着她等待出生。 8月30日晚上，情况比较稳定，马蓉蓉的身体没有任何动静。
8月31日早上7点左右，马蓉蓉开始出现产前症状。 “我的胃开始疼，但当时医院里的医生大部分都没有上班，所以家人等到了早上8点多，医生上班后，马蓉蓉就被带到了医院。”医院已将分娩情况报告给医生。”
随后，医生对马蓉蓉进行了简单检查，并告诉家人，孕妇和孩子的各项指标均正常，如果一切顺利，就可以正常分娩。当天上午10点左右，马蓉蓉被送进产房。随行家属将留在产房外。
8月31日上午
母亲痛苦难忍，两次跪下
8月31日上午，丈夫严壮壮和马蓉蓉的婆婆、妈妈、二姨在产房外焦急地等待。与此同时，护士也陆续抱出了几个刚出生的婴儿。王梅说：“每次护士出来，我儿子和家人都会冲上前问是哪个孕妇生的孩子。”
31日下午，马蓉蓉与丈夫进行了几次简短的微信交流。当天下午1点15分，马蓉蓉提到“很痛”、“宫颈扩张缓慢”。严壮壮回复她：“你是在产房，还是在？”一分钟后，马蓉蓉回复：“没有，还在生。”严壮壮问道：“你还想要什么？”得到的答复是：“没有。”
31日下午1时37分，严壮壮再次通过微信与妻子沟通。严壮壮问妻子：“菜我买了，你能吃吗？你现在怎么样？”他的妻子回答说：“我不吃，但我想要巧克力和红牛。”之后，当天下午3点左右，马蓉蓉对丈夫说：“粥可以，别的我不要了。”
严壮壮告诉北青报记者：“产房门口一直有人把守，家人不准进去，我们只能通过发微信和马蓉蓉交流。她还让我们买食物，包括水果、红牛、粥、水果等可以由护士带进来，但红牛之类的不可以。”
随后，榆林市第一医院发布的监控视频中的情况出现了。
画面显示，31日下午6时05分左右，马蓉蓉走出产房，缓慢地走了一会儿，然后跪在了地上。马蓉蓉的妈妈说：“当时她说太疼了，所以我们就问能不能自然分娩。她说我们应该剖腹产，所以我们就找到了医生。医生后来做了简单的检查。”但说我女儿身体不太好，问题是，最好是自然分娩。”马蓉蓉妈妈说道，随后马蓉蓉就在几名护士的搀扶下进了产房等待分娩。
31日晚上7时20分左右，马蓉蓉再次走出产房。 ”当时家人也围过来询问情况，她说实在不行了，想要剖腹产。直到马蓉蓉再次回到产房，家人才说没事。”家人再次去看医生，但一直没有得到医生的答复。”
对于视频中马蓉蓉两次跪倒的情况，院方给出了不同的解释。医院9月6日的声明称，产妇坠楼身亡前，曾3次走出产房与家人见面。医院用“跪”字形容马蓉蓉跪在地上。医院表示：“监控视频中，母亲被拒绝与家人沟通（剖腹产）。”
8 月 31 日晚上 8 点
马蓉蓉被发现坠楼
8月31日晚上7时26分，马蓉蓉在医护人员的陪同下走进产房。严壮壮告诉北青报记者：“为了尽快进行剖腹产，过程中我还找到了有医院关系的熟人，希望给医生发消息，以便能够顺利进行剖腹产。”尽快。”
31日晚上8点左右，一名护士走出产房。马蓉蓉的家人上前询问，护士的说法却让他们惊慌失措。 “当时护士告诉我们，我们连你们的人都找不到。”严壮壮说道。此时，家人并不知道马蓉蓉是从医院五楼坠落的。
马蓉蓉和家人都要求进产房看望，但被护士阻止。经过协商，丈夫严壮壮和婆婆王梅进了产房，但他们到处找，却始终没有看到马蓉蓉的身影。
严壮壮回忆，他随后沿着楼梯上楼去寻找。在此过程中，他接到了马蓉蓉妈妈的电话：“他们说有医生让我们去医院一楼询问，而产房的位置在医院大楼五楼。”
”随后，严壮壮跑到一楼，在一楼的大厅和办公室询问，都没有得到答复。他走到医院外面，看到一群人围着他，他走过去，拿了一张照片。一看，发现是马蓉蓉，已经被抬上了急救担架，地上还有一滩血。”严壮壮的表弟说道。
9月6日上午，北青报记者致电榆林市卫生计生局。工作人员表示，已派出人员对“产妇在医院摔倒死亡”事件进行调查。榆林市第一医院杨院长也向北青报记者证实，目前两名涉事医生正在接受调查。
辩论
是不是痛得站不起来、跪不下来？
9月6日，涉事榆林市第一医院再次发布声明称，公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，母亲跳楼自杀。但谁会拒绝剖腹产呢？马蓉蓉是跪下来要求剖腹产还是痛得受不了？这些问题仍然没有答案。与此同时，也有媒体对马蓉蓉婆婆坚持自然生二胎提出质疑。真相是什么？
争论一：我该跪下还是痛得站不起来？
医院出示产妇夫妇产前签署《产妇住院知情同意书》、产妇“下跪”乞求剖腹产的视频等“证据”内容。不过，对于视频中马蓉蓉跪在地上是否是“跪”，家人却有不同看法。
6日上午孕妇跳楼，北青报记者联系上难产妇女的丈夫严壮壮的表弟。对于榆林市第一医院的第二个说法，他表示，家属并不认同。严壮壮的表弟称，监控视频中，马蓉蓉并不是跪着要求剖腹产，而是在疼痛时蹲着，但她蹲不下来，最终跪在了地上。
严壮壮的表姐说，马蓉蓉两次被送到产房时，她总是说：“我太痛了，快撑不住了孕妇跳楼，告诉医生吧。”她想蹲下来，严壮壮就去扶她，但当时附近其他准妈妈家属提醒她，让马蓉蓉在地上休息一会儿再起来。 “我表弟当时就跟医院说，如果不行的话，我们就剖腹产。”严壮壮的表弟告诉北青报记者，“但两位医生检查后，都说不需要剖腹产，所以就立即生下来，并拿走了孩子的床上用品。”
争论二：谁拒绝剖腹产？
对于医院声明中“家人两次提到如果可以正常分娩就正常分娩”的细节，严壮壮的表弟告诉北青报记者，在8月30日入院并签署《自然分娩协议》之前，严壮壮问：“如果生的时候出了问题，还能剖腹产吗？”医生说是的。颜壮壮签名、按手印后才出来。
医院就“剖腹产手术为何需要家属签字”问题出示了一份授权书，称：“母亲签署了《授权书》，授权丈夫全权负责签署所有相关文件。除非她本人撤销授权，并且在没有危及生命的紧急情况（产妇临产时血压、胎心率正常）的情况下，未经授权人同意，医院无权改变分娩方式。 ”
论点3：生二胎？
马蓉蓉坠楼身亡疑点颇多。 9月6日，有媒体报道称，马蓉蓉的公婆认为手术（剖腹产）费用会更高，考虑生二胎，所以坚持让妈妈自然分娩。马蓉蓉的婆婆王梅告诉北青报记者，儿媳妇是第一个孩子，全家人都把精力放在她肚子里的孩子身上，并没有考虑生二胎。未来。 “你都照顾不了眼前的孩子，怎么突然就想生二胎了？如果你儿媳妇身体不好，想生二胎又有什么用呢？”还是第三个孩子？”
专家
有些妈妈在临产时可能会“跪下”。
马蓉蓉是“跪下”，还是因为母亲疼痛难忍而蹲下？妈妈在什么情况下应该进行剖腹产呢？无痛分娩可以避免剖腹产吗？北青报记者就这些问题询问了北京妇产医院的一位主任医师。
“跪下”是什么意思？
主任医师表示，在临产期间，妈妈们一般只要舒服就可以了，没有任何要求。然而，有些妈妈在临产时，身体可能无法支撑自己，可能会蹲下或“跪下”。
一般在什么情况下进行剖腹产？
主任医师表示，是否选择剖腹产要根据妈妈整个孕期的情况来判断。一方面取决于产妇的症状，另一方面也取决于她能否耐受分娩过程。一般来说，不会因为怕痛而进行剖腹产。她表示，在分娩过程中，即使医生之前判断可以阴道分娩，但也不是所有女性都能顺利分娩。期间可能胎心率有问题，还有（准妈妈的）产力有问题，有没有难产。策略需要根据情况随时改变。
马蓉蓉能无痛分娩吗？
主任医师表示，并不是所有医院都可以无痛分娩。她不知道榆林市第一医院是否有无痛分娩项目。该程序并非普遍可用。
她表示，无痛分娩可以在一定程度上减轻疼痛，缓解产妇压力，因此很多人将剖腹产与无痛分娩进行比较。然而，无痛分娩和剖腹产是两个不同的项目。虽然用药方法相同，但用药剂量不同。剖腹产需要更多的药物，而无痛分娩需要更少的药物。
问
妈妈们有权利决定剖腹产手术吗？
马蓉蓉死亡后，家属和医院对于谁拒绝剖腹产产生了分歧。谁可以决定是否进行剖腹产，是母亲、她的家人还是医院？医院流程是否存在违规行为；母亲坠楼后，医院是否监管不到位，成为不少网友关注的焦点。 9月6日，北青报记者联系清华大学法学院教授王晨光、北京百瑞律师事务所专门从事医疗纠纷诉讼的范震律师，就相关问题进行解释。
问题一：是否剖腹产由谁决定？
9月6日，涉事榆林市第一医院发布声明称，分娩过程中，产妇因疼痛情绪激动，多次离开产房。她向家人请求剖腹产。主治医生、助产士、科室主任也向家属提出剖腹产的要求。子宫分娩的建议遭到了家人的拒绝。院方进一步解释称，由于母亲签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署所有相关文件，“在她不撤回授权且不存在危及生命的紧急情况（母亲的血压和血压）的情况下，”临产时胎心正常），未经授权人同意，医院无权改变生产方式。
对此，清华大学法学院教授王晨光认为，家庭是受托人，母亲是委托人。母亲作为权力的拥有者，有权利决定剖腹产。如果母亲和家人不同意，决定权仍然属于母亲。 “当母亲有明确的意见时，应该优先考虑母亲的意见。如果母亲的意愿发生变化，就应该按照改变后的意愿行事。母亲委托他人后，并不会失去自己的权利。”王晨光说道。
上述观点得到了范震律师的认可。他说，母亲自己有最大的决定权。根据《医疗事故处理条例》第十一条：“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当考虑患者病情、治疗情况等。”应如实告知患者采取的措施、医疗风险等，并及时答复患者的询问；然而，应避免对患者产生不良后果。 “授权书是母亲的授权，母亲可以决定是否接受手术，并不需要家人签字。
问题2：医院监管不力？
事件发生后，不少网友询问：母亲坠楼身亡是否存在医院监管不力的问题？
9月6日，医院在最新回应中表示，母亲是成年人，无精神病史，具有完全行为能力。即使在产房里，医院也无权限制她的人身自由；事发时，产房内有五名母亲。 “该产妇曾多次走出产房与家人沟通，因此，当她最后一次走出产房时，助产士没想到该产妇进入了产房对面的备用手术室。”并跳楼身亡。”
对于医院的解释，王晨光教授表示，医院称医生和助产士要照顾多名准妈妈。从理性的角度来看，确实不可能照顾到每一位母亲。但医院有责任进行监测和预防。如果患者有其他异常行为，医院需要承担部分责任。
同时，王晨光教授补充道，医院需要对患者承担一定的监护责任，具体责任数额需要根据事实和法律规定来确定。 “病人在产房，是在医院的监护下，不能说病人的死亡与医院无关。”
